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中医专家揭秘肾囊肿山东热搜 [复制链接]

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半岛全媒体记者王爱科

岁末年初,很多爱惜身医院做了体检,结果是“不查不知道,一查吓一跳”:长了肾囊肿。于是大家便有一连串的疑惑:我平时身体很棒,腰不疼腿不酸,怎么就会长了肾囊肿呢?肾囊肿究竟是怎么回事儿?良性还是恶性?严重吗?对身体有什么影响?该怎么治疗?该怎么防止它长大?……针对网友们提出的这些问题,我们特邀海军青岛特勤疗养中心中医科副主任医师、中西医结合专业许彦来博士进行解答。

网友:肾囊肿有几种类型?都是怎么形成的?为什么我患有肾囊肿却一点感觉都没有?

许彦来博士:对于肾囊肿而言,一般来说都是属于良性的,不需要过分紧张。囊肿性肾脏病是指肾脏中出现单个或多个囊肿的一大组疾病,其中以单纯性肾囊肿最常见,其次为多囊肾。

(一)单纯性肾囊肿形成原因。单纯性肾囊肿一般是后天形成的。一般认为,单纯肾囊肿来源于肾小管憩室。随着年龄的增长,肾小管憩室会越来越多,单纯性肾囊肿发病率也会越来越高。

单纯性肾囊肿一般都比较小,直径多在0.5-2厘米,但也可长至5厘米以上,囊壁薄而透明,囊内一般包裹着草黄色清亮的液体。囊肿的生长往往比较缓慢,一般感觉不到任何不适的症状。若肾囊肿体积增大到4厘米以上,可能会出现腰部酸痛、尿路感染等情况。

总结一下,小于5厘米的单纯性肾囊肿定期复查即可。但需要提醒大家的是,由于绝大多数单纯性肾囊肿比较小,多无明显的临床症状,因此很容易疏忽大意,待到囊肿增大,压迫周围组织,出现蛋白尿、血尿、尿路感染了才去就诊。所以,即使囊肿较小,也不要掉以轻心,一定要定期复查,每半年到一年应该复查一次肾脏彩超。当囊肿长至5厘米以上,一定要进行治疗。

(二)多囊肾形成原因。

1、先天的发育不良。由先天发育不良可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等,先天发育异常的基因一般没有异常,因此它与基因遗传或基因突变是有区别的。

2、基因突变(非遗传)

对于多囊肾病来说,部分是通过父母基因遗传的,分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传,但也有的多囊肾患者既非父母遗传,也不属于先天发育不良性多囊肾病,而是胚胎形成时的基因突变。在胚胎形成过程中,由于各种因素的作用,使基因发生了突变形成了多囊肾病,此种情况虽然很少见,但还是可以发生的,因此,有些多囊肾患者可以没有父母遗传史。

3、各种感染

感染可使机体内环境发生异常变化从而产生有利于囊肿基因发生变化的环境条件,使囊肿的内部因素活性增强,这样便可促进囊肿的生成、长大;而身体任何部位的任何感染,又会通过血液进入肾脏从而影响囊肿,如囊肿发生感染,则除了使临床症状加剧外,还会促使囊肿进一步加快生长速度,并使肾功能损害加重等。常见的感染有上呼吸道感染(包括感冒)、尿路感染、肠胃道感染、皮肤感染、外伤感染、器械感染等等,即不管是细菌感染还是病毒感染,均可对肾囊肿产生很大影响。

4、毒素

毒素作用于人体,可使各种细胞组织器官造成损伤,从而发生疾病,甚至危及生命,并且也是产生基因突变、先天发育异常等现象的主要原因之一。常见的毒素诸如农药、某些化学药剂、放射线、污染等等。尤其需要指出,一些药物也具有肾毒性,若使用不当则易造成肾损害,这些药物包括:卡那霉素、庆大霉素、磺胺类、利福平、消炎痛、等西药,以及蜈蚣、马钱子等中药。

5、饮食

可能大家都不知道,不良的饮食习惯能造成很多疾病的产生,当然也是囊肿病产生、发展变化的重要因素。其中主要有:

(1)饮食不节,如过饥则营养不足;过饱则易伤及脾胃的消化、吸收功能并且发生气血流通障碍;过食肥甘厚味则易化生内热。

(2)饮食不洁,轻者易致肠胃疾病,重者发生中毒甚至危及生命。

(3)饮食偏嗜,如多食生冷寒凉,则易伤脾胃阳气,多食辛温燥热则可使胃肠积热,再有五味偏嗜,久则易伤内脏。

上述几种饮食习惯对于机体的影响是显而易见的,它们也直接或间接地影响着囊肿性疾病的变化发展。而对于肾囊肿病来说,临床上我们特别强调不能进食以下几个方面:辛辣刺激类,如辣椒、酒类、吸烟(包括被动吸烟)、巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹等“发物”;过咸类食物,特别是腌制食品;被污染的食物,如不卫生、腐烂变质食品及剩饭剩菜等;烧烤类食物。除此之外,还应限制动物类高蛋白、高脂肪以及油腻类食品,即上述之肥甘厚味,限制豆类及豆制品,特别是肾功能不全患者更需注意。

网友:我得了肾囊肿之后该怎么治呢?是选择西医好还是中医好呢?

许彦来博士:肾囊肿是囊里面一包水,其主要病机是肾虚。因为肾主水,肾一虚,则气化功能下降,水湿不能气化开来,就阻于体内,因此治疗的核心必在补肾之根本。但囊里面的水,是由病理产生的,是病之标。标也必治的,要不单一片面地补肾,也治不好本病,所以用药上既要补肾又要祛湿。中医认为对于肾囊肿应该采取中西医结合的方案治疗,西医根据患者的主诉、既往史、体格检查、腹部彩超等辅助检查来明确该病的诊断,但对于该病的治疗,西医治疗的副作用大且病情易复发,因此还是需要结合中医的辨证论治,把握其病机以肾阳虚为主,兼顾脾胃虚寒、湿邪气机、血瘀等因素,治以温补肾阳为主,根据因素辅以健脾祛湿、行气利水、活血化瘀为法,考虑囊壁结构厚,还需酌加开窍攻坚之药。另外,如果肾囊肿患者出现湿阻日久而化热毒的临床表现,还需酌加一两味解毒散结之药。中医药治疗该病毒副作用小,且病情复发率低,因此临床上应该值得推广。

网友:日常生活中,个人该如何有效预防肾囊肿的发生?

许彦来博士:一是科学生活方式很重要,过度疲劳、没有保持规律的作息、总是熬夜等会让身体免疫力下降,严重透支肾功能。因此,平时一定要养成良好的作息、娱乐、锻炼习惯;二是心情舒畅很关键,长时间处于焦虑紧张等不良的情绪下,也会降低身体抵抗力,容易让病毒和细菌侵袭,同时也会紊乱内分泌,破坏身体中内环境,从而诱发肾囊肿;三是营养均衡很必须,因为过度饥饿、饱食或者偏食、挑食状态下,会导致营养不充足、不均衡,影响脾胃正常的消化和吸收功能,阻碍气血流通,形成痰湿瘀毒,最终导致肾囊肿的发生;四是饮食卫生很必要,如果平时不注意饮食卫生,会导致胃肠道相关的疾病,刺激包括肾囊肿在内的各种囊肿病的快速发展,甚至会危及生命;5、预防感染很要紧,各种感染是引起肾囊肿的主要因素,当受到感染时会导致内分泌失调或者紊乱内分泌,让囊肿基因发生改变,激活其活性,从而导致囊肿的生成。除此之外,感染也会通过血液进入肾脏里面,导致囊肿感染,加重对肾脏所带的损害。

网友:如果不小心患上了肾囊肿,我该怎么做才能抑制它长大?

许彦来博士:《增广贤文》里有一句千古名言“百病从口入,百祸从口出”,里面蕴含着深刻的养生智慧和人生哲学。临床上我也经常告诉肾囊肿患者“囊肿多半是从嘴巴进去的病气”,所以,要想抑制肾囊肿的生长,就要把好病从口入关。

1、多补充水分:先天单纯性的肾囊肿患者应该为身体补充足够的水分,来帮助代谢产物以及毒素排出体外,不能盲目的限制水分摄入,当肾脏浓缩功能下降时会影响正常的新陈代谢速度,从而导致身体水肿、高血压以及心力衰竭等。饮食方面以清淡为主,保重身体有足够的营养,控制脂肪以及胆固醇的摄入,避免吃过于油腻以及油炸的食物,不然会增加肾脏负担。

2、合理的搭配饮食:一日三餐定时定量,不能暴饮暴食,如果吃的过饱的话会增加胃肠道负担,影响脾胃正常的消化和吸收,总是处于饥饿状态时会导致营养不均。另外,没有注意饮食卫生的话,可能会加重肾囊肿。避免挑食和偏食,控制盐的摄入量,不然会影响肾脏新陈代谢。不能吃太多的动物内脏、蛋类、肉类等高蛋白质的食物,不然会加快身体中氮类化合物的产生,增加肾脏负担。

3、另外,肾囊肿患者还要戒掉吸烟喝酒的坏习惯,因为酒精会对肾囊肿带来很大的刺激,刺激多囊蛋白活性,从而促进了肾囊肿的生长。

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