马钱子

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治疗老胃病胸怀天下的经典名方 [复制链接]

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不知道大家有没有过这样的一种感觉?我小时候比较挑食,经常是正餐时候不吃饱,留点肚子吃零食,久而久之就会经常出现肚子不舒服的感觉。其实说疼也没有撞一下那么疼。说胀也不是,因为暖暖的手按在肚子上时会舒服一些;就连具体是肚子上哪个部位更难受,我都不知道,因为那种感觉就好像整个肚子都很难受,甚至多吃一点东西都会出现恶心、想吐的感觉。

直到接触了中医,才知道儿时那种“肚子难受”的感觉应该叫做“痞”,是一种自觉心下痞塞,胸隔处胀满不适,触之无形,按之柔软,压之无痛的病证。用现代医学的话来解释就是慢性胃炎、功能性消化不良等疾病,也是大家常说的“寒热错杂”的病症之一。

医圣张仲景就有一个经典名方来治疗这样的“老胃病”——半夏泻心汤。叶天士在《临证指南医案·痞满》中明确告诉我们说:“六淫外侵,用仲景泻心汤;脾胃内伤,用仲景苓姜桂甘汤,即尊古贤治痞之以苦为泄,辛甘为散之法。”

“但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤”。组成:生半夏9克、*芩9克、干姜9克、人参9克、炙甘草9克、*连3克、大枣4枚(掰开)。煎服法:上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升,温服一升,日三服。——张仲景《伤寒论》

半夏泻心汤——五泻心汤之首,是医圣张仲景治疗“寒热错杂”的心下痞证的经典名方。此方为小柴胡汤的变方,亦是七味药物组成,仅将小柴胡汤中柴胡换成*连,生姜换成干姜,就变身成为“寒热平调”的半夏泻心汤了。

这七味药中有寒有热,性质上有升有降,功能上有补有泻,这首泻心汤究竟目的在哪里?它治疗的“老胃病”又应该具有哪些典型表现?

何为老胃病,说句最通俗的话,就是看不好的胃病,因为能看好的胃病,就成不了老胃病了。比如,现代医学常见的胃部疾病名称慢性浅表性胃炎,糜烂性胃炎,反流性胃炎,十二指肠球部溃疡(幽门螺杆菌)等等。

那种老感觉胃里胀胀的,虽然胀,但是摸上去不会像石头那样发硬,而是软软的,同时又伴随着呕吐、打嗝、反流等很多上逆的症状,而现代医疗诊断为胃炎的那部分人。此外还有反流性胃炎,这种情况病人是比较痛苦的,不吃,饿得慌,吃了以后,食物又下不去,连同胃里的酸水一起往上泛,从食道到咽喉都火辣辣的,像火烧一样。半夏泻心汤可以说是反流性胃炎的克星,它里面的半夏,*芩,*连,这三味药都有降逆的作用,一到体内,所有上逆的,上泛的,浊气也好,浊物也罢就都乖乖往下走。另外半夏泻心汤还是幽门螺杆菌的专方专药。当然,张仲景在创立此方的时候,并没有幽门螺杆菌一说,幽门螺杆菌是现代西医的病名,西医治疗幽门螺杆菌的方法就是杀菌。中医不讲细菌,也不讲病毒,中医认为,人体内之所以会有这些东西,是因为有适合它生存的环境,你看凡是阴暗潮湿的地方都容易滋生细菌。幽门螺杆菌特别喜欢在寒热错综复杂并且伴随着痰湿的胃里生存。半夏泻心汤把脾胃的大环境一改变,这些细菌就失去了赖以滋生的土壤。

半夏泻心汤这七味药物都调理了哪些问题?

一、下去的上来了什么意思呢?我们吃进去的食物,应该是经过消化吸收然后向下走,而身体出问题了,负责消化吸收的脏腑,受寒了,“家中没有柴火”,消化不了。那要怎么办呢?食物堆着吧,什么时候有柴火,什么时候再干活,于是,我们的身体就开始“腹胀”,但是还是没有劈柴,食物越堆越多,我们就开始“打嗝、食欲不振”甚至“恶心、呕吐”、“常年腹泻”。这时候要怎么办呢?应该选择温胃和中、降逆止呕的药,这就是方中半夏与干姜的作用,半夏、干姜苦辛温燥,散痞消痞、温中散寒、降逆止呕,治本证之寒。二、凉的热起来了孩子生病了,当妈的一定会着急上火不舒服,这就是中医里说的“子病及母”,脾胃功能失调了,“上火”的自然是心脏,所以此方叫做“泻心汤”,对应到症状中就是:心中嘈杂、心烦、舌尖溃疡、睡眠不安、甚至失眠。心火宜清,清心需用苦药,也就是方中的*芩、*连配伍的意义。三、病症日久想下形容消化系统疾病都会用到哪些词呢?老胃病、慢性胃炎、总恶心、胃病得养。这些既定的印象说明什么?大家都知道脾胃重要,但也常常不当回事,往往开始治疗时都是拖到不能再拖的地步才去治疗,古往今来都一样。所以这首半夏泻心汤里配伍了*参、甘草和大枣,为的就是健脾益气、补虚和中,还可以为吐泻日久者补充津液。

半夏泻心汤,是专拨心胸中的痰浊乌云的。心中有执着,痞在这个心下,只要把心中的那个顽痰、顽执化掉以后,心胸立马变得开阔起来,这就是为什么讲半夏泻心汤是胸怀天下的方子。

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